Κλινικά Φροντιστήρια

Πέμπτη 2 Οκτωβρίου, 12:00-13:30       

Κρανιογναθικές διαταραχές: Όσα (εμπεριστατωμένα) πρέπει να ξέρει ο γενικός οδοντίατρος (ΚΛ1)

Ομιλητές: Μ. Τζάκης, Β. Ψάρρας, Ε. Γώγου

Σύντομη περίληψη: Οι Κρανιογναθικές διαταραχές (ΚρΓΔ) είναι μια ομάδα παθήσεων που επηρεάζουν τις κροταφογναθικές αρθρώσεις, τους στοματοπροσωπικούς μύες και τις γειτονικές ανατομικές  δομές. Περίπου το 5-12% του παγκόσμιου πληθυσμού επηρεάζεται, με τις ΚρΓΔ να είναι η δεύτερη πιο συχνή μυοσκελετική πάθηση που προκαλεί πόνο και αναπηρία.

 Κατά πάσα πιθανότητα είναι το πλέον δυσνόητο πεδίο της οδοντιατρικής (μαζί με τη σύγκλειση, από την οποία επηρεάζεται και την οποία επηρεάζει). Σαν τέτοιο έχει αναπτυχθεί στο πέρασμα των χρόνων μια ολόκληρη μυθολογία, που αφορά την αιτιοπαθολογία, τη διάγνωση και την αντιμετώπιση τους, βασισμένη εν πολλοίς σε ανεκδοτολογικές θεωρίες των περασμένων δεκαετιών. Οι σύγχρονες αιτιολογικές απόψεις των ΚΓΔ αναγνωρίζουν το  βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο πόνου πλέον στην αιτιολογία, ενσωματώνοντας τις γνωστικές, συναισθηματικές και συμπεριφορικές πτυχές της αντίληψης του πόνου μαζί με μηχανικούς παράγοντες έναρξης. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην επίδραση των θεραπευτικών αποφάσεων και  αποτελεσμάτων.

Ο σκοπός του κλινικού φροντιστηρίου είναι να παρουσιαστούν μεθοδικά και κατανοητά οι βασικές αρχές αξιολόγησης, διάγνωσης κι αντιμετώπισης της παθολογίας του Στοματογναθικού από το γενικό οδοντίατρο, με στόχο να μπορούν να εφαρμοσθούν στην καθημερινή κλινική πράξη. 

Πέμπτη 2 Οκτωβρίου, 15:00-16:30       

Διεπιστημονική ορθοδοντική θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες (ΚΛ2)

Ομιλητές: Α. Τσολάκης, Ι. Λύρος, Γ. Δαμανάκης, Ι. Τσολάκης, Μ. Σανούδος

Σύντομη περίληψη: Η ορθοδοντική παρέμβαση σε παιδιά και ενήλικες δεν εξαντλείται μόνο με την άσκηση της συνολικής επανορθωτικής θεραπείας των ορθοδοντικών ανωμαλιών, αλλά επιλύει και διάφορα προβλήματα της καθημερινής οδοντιατρικής πράξεως σε συνεργασία με τον γενικό οδοντίατρο  και τους  εξειδικευμένους οδοντιάτρους. Επιπρόσθετα η εξειδικευμένη ορθοδοντική παρέμβαση είναι απαραίτητη σε παιδιά με σχιστίες και κρανιοπροσωπικά σύνδρομα πάντα σε συνεργασία με οδοντιάτρους και ιατρούς πολλαπλών ειδικοτήτων. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον διεπιστημονικής συνεργασίας κατά την ορθοδοντική θεραπεία παρουσιάζουν περιστατικά παιδιών  με οστεοπόρωση και μεταβολικά νοσήματα των οστών.

Τα κυριότερα προβλήματα που αντιμετωπίζονται από τον ορθοδοντικό με σκοπό την επίλυση προβλημάτων επανορθωτικής οδοντιατρικής στα πλαίσια διεπιστημονικής συνεργασίας είναι τα ακόλουθα:1. Διευθέτηση ή σύγκλειση τυχόν διαστημάτων. 2. Αποκατάσταση σταυροειδούς σύγκλεισης. 3. Ανόρθωση γομφίων με έντονες αποκλίσεις. 4. Εμβύθιση δοντιών που έχουν υπερεκφυθεί και  5.Υπερέκφυση (ορθοδοντική ανατολή) δοντιών που έχουν εμβυθιστεί.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν ασθενείς με περιοδοντικά προβλήματα που αναζητούν ορθοδοντική θεραπεία και κατά συνέπεια απαιτούν στενή διεπιστημονική συνεργασία.

Παρουσιάζονται και συζητούνται διάφορα κλινικά περιστατικά αφ ενός μεν ορθοδοντικής μετακίνησης σε συνδυασμό με επανορθωτική αποκατάσταση και αφ ετέρου δε ορθοδοντικής παρέμβασης σε ασθενείς με περιοδοντικά νοσήματα. Επίσης  συζητούνται ορθοδοντικά περιστατικά με συστημικά νοσήματα και κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες

Πέμπτη 2 Οκτωβρίου, 17:30-19:00       

Σχέδιο θεραπείας: Διεπιστημονική προσέγγιση (ΚΛ3)

Ομιλητές: Ά. Θεοχαρίδου, Λ. Μπατάς, Χ. Μπελτές, Δ. Τορτοπίδης

Σύντομη περίληψη: Η πρόοδος της Οδοντιατρικής επιστήμης και της τεχνολογίας (digital technologies, CAD/CAM system, Cone Beam CT) έδωσε νέα ώθηση και άνοιξε νέους ορίζοντες στην Αποκαταστατική Οδοντιατρική. Το σχέδιο θεραπείας στην Προσθετική έχει συγκεκριμέ-νες κλινικές ιδιαιτερότητες που το καθιστούν μια ιδιαίτερη δύσκολη διαδικασία.    

Σκοπός του κλινικού αυτού φροντιστηρίου είναι η παρουσίαση των προσθετικών, περιο-δοντολογικών και προσθετικών παραγόντων που εμπλέκονται στο σχέδιο θεραπείας της αποκατάστασης, καθώς και της αλληλεπίδρασης ή της ανταγωνιστικής δράσης των παρα-γόντων. Η σωστή διάγνωση αποτελεί βασική προαπαίτηση για την κατάρτιση ενός σχεδί-ου θεραπείας με μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών και μακράς διάρκειας πρόγνωση. Ο Προ-σθετικός Διαγνωστικός Δείκτης (PDI) αποτελεί εργαλείο για την αξιολόγηση της βαρύτη-τας κάθε περιστατικού. Η περίπτωση περιοδοντικού ασθενούς που χρήζει προσθετικής αποκατάστασης αποτελεί μια ιδιαίτερα απαιτητική κλινική κατάσταση, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί με προσοχή και εξειδικευμένο σχεδιασμό. Είναι απαραίτητο οι περιοδο-ντικοί ιστοί να πληρούν συγκεκριμένες βιολογικές προϋποθέσεις ώστε να διασφαλιστεί η μακροχρόνια επιβίωση των προσθετικών κατασκευών. Αντίστοιχα, οι προσθετικές απο-καταστάσεις θα πρέπει να σχεδιάζονται και να κατασκευάζονται με τρόπο που να ευνοεί τη βιολογική αποδοχή και συμβατότητά τους με τους περιοδοντικούς ιστούς. Επίσης, πα-ρόλο που η βελτίωση των τεχνικών και αντίστοιχα των πρωτοκόλλων έχει βελτιώσει ση-μαντικά το ποσοστό επιτυχίας της ενδοδοντικής θεραπείας, σε καθημερινή βάση οι κλινι-κοί έρχονται αντιμέτωποι με διλήμματα που αφορούν την επανάληψη μιας ατελούς ενδο-δοντικής θεραπείας. Στο κλινικό φροντιστήριο θα αναφερθούν τα κριτήρια επιλογής της επανάληψης της ενδοδοντικής θεραπείας συντηρητικά ή χειρουργικά καθώς και της δια-τήρησης του ενδοδοντικά θεραπευμένου δοντιού ή της εξαγωγής του και της τοποθέτησης οδοντικού εμφυτεύματος.

Παρασκευή 3 Οκτωβρίου, 11:45-13:15

Εναλλακτικές προσεγγίσεις αποκατάστασης μεγάλων ελλειμμάτων σκληρών οδοντικών ιστών (ΚΛ4)

Ομιλητές: Κ. Τολίδης, Σ. Δαυϊδοπούλου

Σύντομη περίληψη: Η αποκατάσταση μεγάλων ελλειμμάτων σκληρών οδοντικών ιστών είναι μια από τις πιο απαιτητικές διαδικασίες στη σύγχρονη οδοντιατρική, καθώς απαιτεί την αποκατάσταση τόσο της λειτουργίας όσο και της αισθητικής του δοντιού. Παραδοσιακά, η αποκατάσταση αυτή γινόταν μέσω της χρήσης εμφυτευμάτων ή συμβατικών γεφυρών. Ωστόσο, με την πρόοδο των τεχνολογιών και των υλικών, έχουν αναπτυχθεί εναλλακτικές προσεγγίσεις που προσφέρουν μεγαλύτερη ευελιξία και βελτιωμένα αποτελέσματα.
Μερικές από αυτές τις εναλλακτικές περιλαμβάνουν:

1. Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές: Χρησιμοποιούνται για την ελαχιστοποίηση του τραύματος στους περιβάλλοντες ιστούς, με τη χρήση σύγχρονων υλικών όπως η ρητίνη ή η κεραμική, η οποία ανασυντίθεται με ακρίβεια και αναστέλλει την ανάγκη για πιο επιθετικές επεμβάσεις.
2. Τεχνολογία CAD/CAM: Η χρήση συστημάτων υπολογιστικής υποστήριξης (CAD/CAM) για την ακριβή προσαρμογή και κατασκευή αποκαταστάσεων είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την αποκατάσταση μεγάλων ελλειμμάτων, εξασφαλίζοντας υψηλή ακρίβεια και γρήγορη εφαρμογή.

Παρασκευή 3 Οκτωβρίου, 15:00-16:30

Εξαγωγή δοντιού: Τι θεραπευτικές επιλογές έχουμε μετά; (ΚΛ5)

Ομιλητής: Σ. Σιλβέστρος

Σύντομη περίληψη: Η προσθετική αποκατάσταση ιδιαίτερα στην αισθητική ζώνη, είτε πρόκειται για συμβατική είτε για επιεμφυτευματική, αποτελεί ιδιαίτερο κομμάτι  για τον κλινικό οδοντίατρο αφού πρέπει να πληρούνται παράλληλα όλα τα κριτήρια όχι μόνο βιολογίας και λειτουργικότητας αλλά και αυξημένων αισθητικών απαιτήσεων.

Μετά την εξαγωγή ενός ή και περισσότερων δοντιών, προκύπτει οστική απορρόφηση σε βαθμό τέτοιο που πολλές φορές η κατασκευή μιας σωστής συμβατικής προσθετικής ή επιεμφυτευματικής αποκατάστασης δεν είναι εφικτή. Για το λόγο αυτό, έχουν προταθεί διάφορες τεχνικές προκειμένου να διατηρηθούν κατά το δυνατόν οι διαστάσεις του μετεξακτικού φατνίου

Στο κλινικό φροντιστήριο θα αναλυθούν οι τεχνικές αυτές που περιλαμβάνουν την ελάχιστα τραυματική εξαγωγή με ή χωρίς αναπέταση κρημνού, τη χρήση οστικών μοσχευμάτων, την καθοδηγούμενη οστική ανάπλαση, τη χρήση αυτόλογου συμπυκνώματος αιμοπεταλίων, τη χρήση μοσχευμάτων μαλακών ιστών καθώς και συνδυασμός τους, ανάλογα σε κάθε περίπτωση με τον αριθμό των υπολειπόμενων οστικών τοιχωμάτων και το βαθμό απώλειας του παρειακού πετάλου.

Παρασκευή 3 Οκτωβρίου, 16:30-17:30

Τεχνική έγχυσης σύνθετης ρητίνης (ΚΛ6)

Ομιλητές: Μ. Δαμανάκη, Μ. Καλλιαντά, Χ. Καράγιωργα, Μ. Πεπονής, Μ. Φωστηροπούλου, Ε. Παπάζογλου

Σύντομη περίληψη: Η τεχνική έγχυσης σύνθετης ρητίνης (injection molding technique) αποτελεί μία καινοτόμο και ελάχιστα επεμβατική μέθοδο άμεσης αποκατάστασης, που συνδυάζει την ακρίβεια του ψηφιακού σχεδιασμού με την προβλεψιμότητα και την αισθητική των σύγχρονων ρητινών. Το κλινικό αυτό εργαστήριο απευθύνεται σε γενικούς οδοντιάτρους και έχει στόχο να παρουσιάσει αναλυτικά τη φιλοσοφία, τα βήματα και τις ενδείξεις της τεχνικής. Μέσα από παρουσίαση κλινικών περιστατικών, οι συμμετέχοντες θα εκπαιδευτούν στη χρήση διαφανών ναρθήκων, στη σωστή διαχείριση της ρητίνης χαμηλού ιξώδους, καθώς και στην αναπαραγωγή του σχεδίου που έχει προκύψει από τον ψηφιακό διαγνωστικό κέρωμα (digital wax-up). Θα παρουσιαστούν κλινικά περιστατικά με εστίαση στην αποκατάσταση πρόσθιων δοντιών σε περιπτώσεις φθοράς, διαστημάτων και αλλαγής σχήματος. Η τεχνική έγχυσης προσφέρει τη δυνατότητα για προβλέψιμα, αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα, διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα των οδοντικών ιστών. Το κλινικό φροντιστήριο αυτό θα δώσει στους συμμετέχοντες τα απαραίτητα εργαλεία για να ενσωματώσουν την τεχνική στην καθημερινή τους κλινική πράξη με ασφάλεια και αυτοπεποίθηση.

Παρασκευή 3 Οκτωβρίου, 18:00-19:30

Κλινική και ανθρωποκεντρική διάσταση των ψηφιακών εφαρμογών των σαρωτών στη διάγνωση και στο σχέδιο θεραπείας (ΚΛ7)

Ομιλητές: Δ. Σταυρόπουλος, Θ. Τράκας, Χ. Ραχιώτης, Δ. Τασάκος

Σύντομη περίληψη: Οι ενδοστοματικοί σαρωτές αποτελούν πλέον αναπόσπαστο κομμάτι της σύγχρονης οδοντιατρικής, προσφέροντας νέες δυνατότητες στη διαγνωστική διαδικασία και στον σχεδιασμό της θεραπείας. Το παρόν κλινικό φροντιστήριο αποσκοπεί στο να αναδείξει τόσο τις τεχνικές δυνατότητες των σαρωτών όσο και την προστιθέμενη αξία τους στην εμπειρία του ασθενούς και στη βελτίωση της θεραπευτικής σχέσης.

Μέσα από κλινικά παραδείγματα και ανάλυση ροής εργασιών θα παρουσιαστούν οι βασικές και πιο προηγμένες λειτουργίες των σαρωτών, όπως η άμεση τρισδιάστατη απεικόνιση των οδοντικών και περιοδοντικών δομών, του προσώπου, η τεκμηριωμένη παρακολούθηση της εξέλιξης μιας βλάβης, και η διευκόλυνση της ενδοεπαγγελματικής επικοινωνίας. Ιδιαίτερη έμφαση θα δοθεί στη συμβολή της ψηφιακής αποτύπωσης, στο ψηφιακό σχέδιο θεραπείας και στη λήψη αποφάσεων, τόσο από τον κλινικό όσο και από τον ίδιο τον ασθενή, ενισχύοντας την κατανόηση και την αποδοχή της θεραπείας.

Παράλληλα, θα συζητηθούν πρακτικά θέματα, όπως η επιλογή σαρωτή, η εκπαίδευση της ομάδας, η διαχείριση τεχνικών δυσκολιών και οι προϋποθέσεις για την ορθή ένταξη της τεχνολογίας στην καθημερινή οδοντιατρική πράξη.

Στόχος του φροντιστηρίου είναι να ενισχύσει τις δεξιότητες των συμμετεχόντων, όχι μόνο στην τεχνική χρήση των σαρωτών, αλλά και στην αξιοποίησή τους ως εργαλείο βελτίωσης της επικοινωνίας και της εμπιστοσύνης με τον ασθενή, ενισχύοντας τον ανθρωποκεντρικό χαρακτήρα της παροχής οδοντιατρικών υπηρεσιών.

Σάββατο 4 Οκτωβρίου, 15:30-17:00     

Εγχειρητική εγκλείστων και ημιεγκλείστων σωφρονιστήρων  (ΚΛ8)

Ομιλητές: Χ. Θεοδωρίδης, Ν. Μάλλιος, Π. Σπίνος

Σύντομη περίληψη: Η χειρουργική εξαγωγή εγκλείστων και ημιεγκλείστων σωφρονιστήρων συνιστά πιθανότατα τη συνηθέστερη ενδοστοματική χειρουργική επέμβαση με την οποία έρχεται αντιμέτωπος ο κλινικός οδοντίατρος. Εντούτοις, παρά την αυξημένη αναγκαιότητα για χειρουργική εξαγωγή σωφρονιστήρων, η οποία ανακύπτει συνεπεία διαφόρων αιτιών, όπως η τερηδόνα ή η περιστφανίτιδα, συχνά ο επεμβαίνων δύναται να αντιμετωπίσει κλινικές προκλήσεις και δυσχέρειες κατά την τέλεση της επέμβασης ή οποία απαιτεί εξειδικευμένες γνώσεις Χειρουργικής Στόματος και σχετική εμπειρία.

Το κλινικό φροντιστήριο, απευθύνεται τόσο σε γενικούς, όσο και σε ειδικούς οδοντιάτρους που καταδεικνύουν ενδιαφέρον για την εγχειρητική των εγκλείστων και ημιεγκλείστων σωφρονιστήρων στην άνω και την κάτω γνάθο και αποσκοπεί στην παροχή λεπτομερών οδηγιών και κλινικά προσανατολισμένης γνώσης, άμεσα εφαρμόσιμης στην καθ’ημέρα πράξη . Πιο συγκεκριμένα Θα αναλυθούν όλα τα στάδια της διαδικασίας, από την κατάλληλη κλινική και ακτινολογική εξέταση, την εκτίμηση της χειρουργικής δυσκολίας της εκάστοτε περίπτωσης, την περιεγχειρητική αγωγή ως την τοπική αναισθησία και τις επιμέρους χειρουργικές τεχνικές, η άρτια εφαρμογή των οποίων αυξάνει την αποτελεσματικότητα της επέμβασης και παράλληλα ελαττώνει τις πιθανότητες διεγχειρητικών επιπλοκών.